先天性甲状腺功能低下

先天性甲状腺功能低下
先天性甲状腺功能低下

　　先天性甲状腺功能低下是一种新生儿内分泌障碍中的常见疾病，它直接影响小儿脑组织及骨骼发育，导致智力低下及身材矮小，即“呆小症”。本病的发生率约为5000活婴中有一例。而早期发现，早期治疗可使小儿生长发育正常。为此，卫生部规定各医院产科对新生儿进行筛查，一般在出生后1个月内确诊并接受治疗者，约80%的小儿智商在90分以上，3个月以内确诊并接受治疗者，智商达90分的则不到半数。该病的发病原因为：甲状腺体发育不全，甲状腺激素合成障碍；母亲患甲状腺机能亢进，孕期用抗甲状腺素制剂或用放射碘131治疗者，可抑制胎儿甲状腺素产生，也可致甲状腺功能低下；孕期碘缺乏，自身免疫甲状腺炎也可引起先天性甲低。因胎儿的生长不完全依赖甲状腺素，所以大多数出生时可为正常新生儿。出生后由于甲低，表现为体温低、不爱动、嗜睡、食欲不好、哭声小或嘶哑、皮肤干而粗糙、发凉、少汗、前囟门大、心率慢，出现便秘、脐疝、生理性黄疸时间延长等。由于该病的预后与诊治早晚有极大的关系，目前国内许多医院已开展了此病的筛查工作，在出生后72小时取足跟血，用放射免疫法测定血清中TSH浓度，如高于20微单位/毫升即确诊。筛查有问题的婴儿家长会接到保健网的通知，并接受治疗指导，治疗采用甲状腺素作为替代疗法，可予甲状腺素片剂，应用方法多为从小剂量开始，逐渐加至维持正常发育的剂量，治疗必须在有经验的儿科医生专人指导下进行，以免发生意外。