小小肾脏　从小呵护

日前，在复旦大学附属儿科医院主办的“中日韩学校尿液普查专题研讨会”上，肾脏病学专家公布了一份统计资料：１９９５年至２００２年，在对我国儿童住院病人的调查中发现，慢性肾功能衰竭患儿正以每年１．３１％的比例上升。
　　其实，大规模学校尿液筛查是早期发现和干预肾衰的重要手段，但在我国，儿童尿常规检查却很少受人重视。
　　有些肾病不易发现几天前，鲁山县一位姓刘的妇女带女儿到河南中医学院一附院儿科门诊看病，她女儿９岁了，但看起来只有五六岁大，不仅面黄肌瘦，还不长个子，当地医院的医生说她患有严重贫血。“这孩子平时吃饭少，也没有其他孩子活泼，不知道是咋回事？”
　　经检查，女孩不仅患有肾脏病，而且现已发展成了尿毒症，需要透析治疗，等到年龄合适时还需换肾。
　　河南中医学院一附院儿科主任医师丁樱说，有些肾脏病患者会出现全身浮肿、眼泡肿、尿血、少尿等明显症状，但有一些肾脏病早期没有任何症状，带有一定的隐匿性，不易被发现。就像这个小女孩，由于没有及时发现和治疗，导致病情进一步恶化。
　　尿检有助于肾病早发现那么人们如何才能早发现早治疗呢？丁樱教授说，尿液常规检查是早期发现和干预肾衰的一个重要手段。日本从１９７３年起，就在学校推行“尿液试纸法”，并增加了“尿糖”检测；韩国学校每年有７００万名中小学生接受蛋白尿、血尿和糖尿筛查；但在我国，儿童尿常规检查却很少受人重视。
　　为了能及早发现病情，存在以下三种情况时，不妨让孩子做一次尿检：学校健康体检时，可以做一次集体尿液筛查；由于患肾脏病的孩子在发烧感冒时，各项疾病指标最为明显，所以家长不妨在带孩子去医院看病时，顺便做一次尿常规检查；另外，若发现孩子经常夜尿，就有可能是肾功能减退的表现，最好带孩子到小儿肾脏病专科做检查。
　　尿常规检查的费用只有１０元左右，花费很少，而且一旦发现异常情况，及时治疗，就能干预病情发展。
　　学校和家长忽视儿童尿检但是，记者在学校、医院走访时发现，人们对儿童尿检的认识还很不够。
　　“我从小学到初中，参加了几次体检，从来没进行过尿液筛查。”郑州四十五中的李同学说，学校的体检都是查视力、听力、身高、体重以及心脏等器官是否健康，没有查过尿液。
　　随后，记者又来到郑州七中等中小学，那里的老师、同学和家长也没听说过体检中有尿液筛查这一项。
　　在河南中医学院一附院体检科，记者遇到一位带孩子来体检的家长，她为孩子选择了十多项检查项目，但却没有尿常规检查。“孩子年纪还小，查尿有必要吗？”她觉得让孩子查尿不可思议。
　　滥用抗生素、饮食不合理催生儿童肾病丁樱教授说，引发儿童肾脏病的原因很多：其一是环境的污染；其二是感染因素，比如孩子反复地感冒、发烧，会导致免疫力下降，增加致病危险。
　　另外，饮食不合理，很多家长喜欢让孩子食用高蛋白的食物，如果体内缺少必要的维生素，就会引起免疫功能下降、增加肾脏负担。
　　不合理的用药也是致病的一个重要原因，现在的孩子一有个发烧感冒，就滥用抗生素，如青大霉素、先锋６等，这些药在体内通过肝肾排泄，在肾脏内的浓度达到最高，所有药物的毒性可能都聚集在肾脏里面，对肾脏造成损害。

      http://www.hnby.com.cn 大河健康报 12 可爱宝贝 2006年09月30日